孕期乳房变化及保养

在怀孕早期，随着荷尔蒙激素水平的增加，你可能感到乳房胀大。你可能也会感到刺痛或肿胀。有些孕妇还会发现乳头变黑，乳房发生了显而易见的变化。

在妊娠期乳房会发生很大的变化。孕妇自己会发现乳晕区域扩大，色素沉着增加 ； 乳头由粉红色变为黑褐色，或原为褐色者，色素增加，颜色加深而变为黑色 ； 乳晕处的皮脂腺肥大而隆起，好像一个个小丘疹或形成许多圆形结节状突起，这就是蒙哥马利腺，或称蒙氏结节 （蒙氏小体）。它们分泌一种可以润滑和保护乳头的物质。

乳房胀痛通常能在孕中期得到缓解，并能通过戴胸罩等方式来减轻痛楚，甚至在晚上。

乳房和乳头增大，是妊娠后第二个可以见到的明显变化。乳头受刺激时也极易勃起。孕妇自己感到乳房肿胀不适或发生胀痛、触痛或触到结节组织。有的孕妇乳房可出现皮纹，与腹部皮肤的妊娠纹相似有的可在乳房表面的皮下，看到纤细或稍有扩张的静脉血管。妊娠期乳房这一系统的组织学变化，与妊娠后体内内分泌激素的变化有关。妊娠早期为维持孕卵的发育，体内雌激素、孕激素、甲状腺素和垂体素均有不同程度的增加 ； 胎盘发育成熟后，其本身也可分泌多种甾体激素。在雌激素、孕激素和胰岛素的协同作用下，乳腺管增长迅速，并促使乳腺腺泡的进一步发育和成熟; 甲状腺素和肾上腺皮质激素对这一迅速发育过程也有一定的影响胎盘的泌乳素使乳腺增生发育更为迅速。;

在孕后期，你会发现乳房突然像没有了负担一样，这时候就产生了初乳。

在妊娠16周后，有的乳妇的乳房可挤出少量黄色稀薄液体为初乳，与相应的组织学变化有关。孕4～12周，乳腺管远侧端呈芽状突出及上皮增生，形成腺体，至妊娠末期则有大量新生的乳腺管及腺泡形成。孕16周末，乳腺小叶就明显增大，腺泡数量增多并增大，腺腔较孕前扩张，并含少量分泌物。妊娠中期腺泡的上皮细胞为矮柱状，细胞内含多量脂肪 ； 孕28～36周，腺体进一步扩张，上皮细胞变为扁平，含空泡，成为乳汁分泌前的腺泡上皮，为乳汗的分泌作好充分准备。孕期性激素抑制泌乳素的分泌活动，使乳汁不能大量分泌。

【孕期】乳房不断加码！

★怀孕初期

当怀孕至第5周左右，孕妇通常会出现各式各样的害喜症状，此时乳房也开始改变，例如乳头变深、乳房正下方的血管越来越明显。

大约怀孕3～4个月，大部分人乳房已开始变大，除了些微疼痛，偶而还会摸到肿块，这是乳腺发达以及荷尔蒙分泌增加的缘故。另外，乳房表皮正下方会持续出现静脉曲张，乳头颜色也会变的更深。

妇产部专科主治医师表示："这些变化是为了日后分泌乳汁所做的准备，所以不必太紧张。几乎所有孕妇都会有肿胀的感觉，只是有些人并不会明显感觉疼痛，但有些人疼痛感甚至会持续到分娩以后。”

【你可以这样做】

乳房疼痛严重者可以：

1.穿著稍微宽松的内衣。

2.用冷毛巾冷敷胸部 (不必用冰的)。

★怀孕中期

怀孕中期，体重约略已经增加5～6公斤。不仅肚子有明显突起，胸部也会明显变大许多，外表一窥便知，原本的胸罩已经不太适合，应该要开始穿戴较大的孕妇专用内衣。另外，此时期乳房内可能开始生成乳汁，所以乳头会分泌少量白色乳汁。

再者，孕妇可以自行评估在20～24周之间，开始为产后哺乳做准备，例如乳头护理及乳房按摩；但是以促进血液循环和乳腺发育为目的，按摩的频率和力道适中即可。

【你可以这样做】

1.因应持续膨胀的双峰，选择适当的胸罩 (过于压迫乳头会妨碍乳腺的发育)。

2.有乳汁溢出者，可于胸罩内垫个棉垫；并于洗澡时以温水轻轻地清洗乳头。

【内衣选购要领】

根据专卖孕妇胸罩的业者统计：从怀孕到分娩，大部分孕妇的胸部可能会晋升2～3个罩杯左右、尺寸可能会增加15～20cm以上，所以胸罩要随着胸部的改变适时的更换。至于选购的重点，医师通常会建议准妈妈："要能完全包住乳房、不挤压乳头，并能有效支撑乳房底部及侧边的胸罩。亦可考虑前开扣的胸罩，有利于产后哺乳时并用。”

【按摩重点提示】

中期的乳房还不宜过度按摩，只是要孕妇建立护理乳房的观念。尤其若有乳头较短或凹陷者，应先给予拉拔式的按摩；至于乳房本身的按摩，可以在每天沐浴或睡觉前按摩2～3分钟。梁西米医师提醒准妈妈们："按摩时要尽量轻一点，过程中如果有下腹部疼痛，就应该立刻停止。”

★怀孕后期

原则上，后期乳房没有新的变化，只是追随中期的加大，肿胀感当然更为严重。梁西米医师解释；"这个时期乳腺发育几乎到达尖峰，几乎轻轻按乳头就能分泌乳汁。”

10公斤以上是孕妇最后时期可能增加的体重，其中也有些微是乳房变大的贡献。整个妊娠期间乳腺发育的程度是决定乳汁分泌多寡的关键之一；根据统计，若孕前乳房以200公克计算，孕期最巅峰，乳房可能重达400～800公克，约以二至三倍成长。

【你可以这样做】

1.一定要穿戴可以承重、透气又舒适的全罩式胸罩。

2.持续中期的按摩护理；可以揉捏乳头增加它的韧性；32周以后乳房按摩可依个人身体反应，在时间上稍做延长。

3.为了增加产后母乳量，要多注意饮食营养。

内衣：

博主觉得好穿的:

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*采购时机：原本的内衣快要穿不下时

*采购重点：买孕哺两用的可以穿比较久

第一次怀孕的妈咪应该会疯掉，内衣还分怀孕穿跟哺乳用，哺乳用又有分有钢丝跟无钢丝的。其实整个怀孕过程胸部会越来越大，等到生完涨奶还会再大一点，你如想买一件从头穿到尾，就得选罩杯边有弹性的，罩杯可以撑大的。博主是建议，原本的内衣快要穿不下时再去选购，而且直接买孕哺两用的，可以穿得比较久。

哺乳内衣和孕妇内衣的差别在于，哺乳内衣有扣环，可以很容易把罩杯掀开喂奶。

至于该买有钢丝的还是无钢丝的好，如果你有在上班，还是买有钢丝的。在家穿的话，当然是无钢丝舒服。